Observatorio Distrital
Salud
¿Cómo es la cobertura en salud, cuáles son las enfermedades de reporte obligatorio y cómo se comporta la mortalidad en Medellín?
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Qué se sabe
En materia de aseguramiento, Medellín tenía en 2023 una cobertura del 111 % de la población proyectada por el DANE afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), con 2.908.693 personas registradas, según el Análisis de Situación de Salud (ASIS) 2024 de la Secretaría de Salud de Medellín. La cobertura supera el 100 % porque la proyección poblacional del DANE para ese año resultó inferior al número real de personas afiliadas en la ciudad. Del total, el 81 % (2.107.058 personas) estaba afiliado al régimen contributivo y el resto se distribuía entre el régimen subsidiado y el régimen de excepción, con un aumento cercano a 200.000 afiliados al régimen contributivo entre 2021 y 2023. SURA fue la EPS con más afiliados en 2024, seguida de Savia Salud, Salud Total y Nueva EPS.
Sobre mortalidad, el mismo ASIS 2024 documenta un cambio de tendencia relevante: por primera vez en los nueve años analizados (2014-2023), las enfermedades del sistema circulatorio dejaron de ser la primera causa de muerte en el Distrito, cediendo el primer lugar a «las demás causas» (una categoría residual que venía en aumento desde 2020), la cual alcanzó en 2023 una tasa de 129,5 muertes por cada 100.000 habitantes. Las neoplasias se mantuvieron como tercera causa, con una tasa de 107,3 por 100.000 habitantes. El patrón difiere por sexo: en los hombres, las enfermedades del sistema circulatorio siguieron siendo la primera causa de muerte en 2023 (155,4 por cada 100.000 hombres, aunque en descenso frente a 194,9 en 2022), mientras que en las mujeres «las demás causas» ya ocupaba el primer lugar y las neoplasias el tercero (95,8 por cada 100.000 mujeres).
Entre los eventos de reporte obligatorio vigilados por SIVIGILA, el Boletín de Período Epidemiológico de la Secretaría de Salud de Medellín (corte al período VIII de 2025, semanas 1 a 32) registró 1.050 casos de dengue en el Distrito —65,3 % sin signos de alarma, 33,5 % con signos de alarma, 0,9 % dengue grave— y 3 muertes asociadas, con una reducción del 59,2 % frente al mismo período de 2024. El mismo boletín reportó, para violencia de género e intrafamiliar y ataques con agentes químicos, una tasa de 456 casos sospechosos por cada 100.000 mujeres frente a 108 por cada 100.000 hombres, con las mujeres como la población más afectada en todos los grupos de edad.
Un indicador de seguimiento ciudadano que vale la pena resaltar: según el Informe de Calidad de Vida 2025 de Medellín Cómo Vamos, citado por la Alcaldía de Medellín, entre 2024 y 2025 se registraron cero muertes por desnutrición en la ciudad, frente a cinco muertes en el período 2022-2023, y la desnutrición aguda infantil bajó de 1,1 % en 2023 a 0,4 % en 2025.
Cómo se mide
En Colombia conviven dos lógicas de medición distintas para los eventos de salud pública. El Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), operado por el Instituto Nacional de Salud (INS) en conjunto con las entidades territoriales —en Medellín, la Subsecretaría de Salud Pública—, recoge la notificación rutinaria y semanal de eventos de interés en salud pública (enfermedades transmisibles como dengue y tos ferina, mortalidad materna e infantil, violencia de género, intentos de suicidio, entre otros). Esta notificación es rápida pero preliminar: los casos se clasifican inicialmente como «probables» o «confirmados por laboratorio o nexo epidemiológico», y las cifras pueden ajustarse en boletines posteriores a medida que avanzan las investigaciones de campo. La Secretaría de Salud de Medellín publica sus propios boletines por período epidemiológico (aproximadamente cada 4 semanas), y el INS consolida el Boletín Epidemiológico Semanal (BES) a nivel nacional.
Las estadísticas vitales del DANE (nacimientos y defunciones), en cambio, se construyen a partir del registro permanente de los certificados de nacido vivo y de defunción expedidos por personal de salud autorizado y por las autoridades del Registro Civil. Su publicación tiene un rezago mucho mayor que el de SIVIGILA: las cifras se difunden primero como provisionales con corte trimestral y luego como definitivas, doce meses después del cierre del año de referencia (por ejemplo, las cifras definitivas de 2024 se publicaron en febrero de 2026). A cambio de ese rezago, ofrecen un conteo más completo y depurado de la mortalidad general y por causas específicas, que es la base que usa la Secretaría de Salud de Medellín para calcular las tasas de mortalidad ajustada que alimentan el Análisis de Situación de Salud (ASIS) de la ciudad. En síntesis: SIVIGILA permite una alerta temprana semana a semana sobre eventos puntuales, mientras que las estadísticas vitales del DANE ofrecen, con más demora, el panorama definitivo y comparable año a año de nacimientos y muertes.
Fuentes de datos
Observatorio de Salud de Medellín
Portal de difusión de indicadores, análisis y monitoreo en salud del Distrito: documentos de Análisis de Situación de Salud (ASIS) para las 16 comunas y 5 corregimientos, libros anuales de ‘Indicadores Básicos en Salud’, la Revista de Salud Pública de Medellín y boletines especializados.
Periodicidad: Publicación periódica (anual para los libros de indicadores; variable para boletines especializados)
Análisis de Situación de Salud (ASIS) — Medellín 2024
Documento oficial de 119 páginas con el diagnóstico de salud del Distrito: caracterización del aseguramiento en salud, tasas de mortalidad general ajustada por grandes causas entre 2014 y 2023 desagregadas por sexo, años de vida potencialmente perdidos (AVPP), mortalidad materno-infantil y en la niñez, y priorización participativa de problemas de salud por comuna y corregimiento.
Periodicidad: Publicación periódica (ediciones previas en 2020 y 2022)
Boletín de Período Epidemiológico de Medellín (SIVIGILA)
Boletín periódico con los eventos de interés en salud pública notificados a través de SIVIGILA en el Distrito: tos ferina, dengue, mortalidad materna, morbilidad materna extrema, VIH, mortalidad en menores de 5 años y violencia de género e intrafamiliar, con gráficos de control y mapas de incidencia por comuna.
Periodicidad: Publicación por período epidemiológico (aproximadamente cada 4 semanas)
SIVIGILA — Sistema de Vigilancia en Salud Pública (vigilancia rutinaria)
Página oficial del sistema nacional de vigilancia epidemiológica SIVIGILA: explica la notificación rutinaria de eventos de interés en salud pública por parte de las entidades territoriales (incluida Medellín) y remite a los Boletines Epidemiológicos Semanales (BES) del INS.
Periodicidad: Notificación semanal; Boletín Epidemiológico Semanal (BES) de publicación semanal
Estadísticas Vitales — Nacimientos y Defunciones
Registro estadístico nacional de nacimientos y defunciones (fetales y no fetales), construido a partir de los certificados del Registro Civil, con visor interactivo Power BI y microdatos anonimizados sobre causas de muerte y mortalidad materna/perinatal/neonatal.
Periodicidad: Publicación trimestral (cifras provisionales) y anual (cifras definitivas, doce meses después del cierre del año de referencia)
Informes del Observatorio Distrital
Informes elaborados por el Observatorio Distrital y entregados al Concejo sobre este tema:
Salud mental y consumo de sustancias psicoactivas en Medellín: brecha entre programas y resultados
Análisis de las respuestas de Educación, Inclusión Social, Salud y Seguridad sobre los programas de prevención de consumo de sustancias psicoactivas y atención en salud mental, y la ausencia de indicadores de impacto medibles.
Entrega al Concejo: 7 de julio de 2026
Estado integral de Savia Salud EPS
Análisis técnico del deterioro financiero de Savia Salud EPS durante su intervención forzosa administrativa (2023-2026), las inconsistencias entre los instrumentos oficiales de seguimiento y el endeudamiento auditado creciente.
Entrega al Concejo: 28 de julio de 2026







